咽峽炎皰疹的癥狀和最佳療法
耳鼻喉科編輯
醫(yī)語暖心
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咽峽炎皰疹的癥狀主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、咽痛、發(fā)熱，最佳療法包括抗病毒治療、局部鎮(zhèn)痛、補液支持。皰疹性咽峽炎由腸道病毒感染引起，常見于兒童，具有自限性但需對癥處理。
1、口腔皰疹：
咽峽炎皰疹早期在軟腭、懸雍垂等部位出現(xiàn)灰白色小皰疹，直徑1-2毫米，周圍有紅暈。皰疹破潰后形成淺潰瘍，表面覆蓋黃色假膜。口腔黏膜病變可能伴隨牙齦充血，嬰幼兒常因疼痛拒絕進食。
2、咽痛發(fā)熱：
發(fā)病初期突發(fā)高熱可達39-40℃，持續(xù)2-4天，咽痛劇烈影響吞咽。部分患者伴有頭痛、乏力等全身癥狀，嬰幼兒可能出現(xiàn)嘔吐或驚厥。發(fā)熱程度與病毒載量相關，柯薩奇病毒A16型感染時癥狀較重。
3、抗病毒治療：
重癥患者可使用阿昔洛韋、更昔洛韋等核苷類抗病毒藥物，能縮短病程1-2天。輕癥通常無需特殊抗病毒治療，因本病多為自限性過程。免疫功能低下者需早期靜脈給藥預防并發(fā)癥。
4、局部鎮(zhèn)痛：
利多卡因凝膠或苯佐卡因含漱液可緩解潰瘍疼痛，促進進食。康復新液等中成藥噴霧具有消炎生肌作用。避免使用刺激性漱口水，兒童可選擇對乙酰氨基酚栓劑退熱鎮(zhèn)痛。
5、補液支持：
發(fā)熱期需保證每日每公斤體重80-100毫升液體攝入，優(yōu)先選擇常溫流質食物如米湯、藕粉。電解質飲料可糾正脫水，冰激凌等冷食能暫時麻痹疼痛神經(jīng)。出現(xiàn)尿量減少或精神萎靡需靜脈補液。
患病期間保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。選擇軟質無刺激食物如蒸蛋、土豆泥，避免酸性水果和堅硬零食。體溫超過38.5℃可物理降溫，患兒衣物宜寬松透氣?；謴推谶m當補充維生素B族和鋅制劑促進黏膜修復，集體機構患兒需隔離2周。密切觀察是否出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥征兆，如持續(xù)嗜睡、胸悶氣促應及時就醫(yī)。
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