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痛風(fēng)患者脫皮屑是什么原因

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #痛風(fēng) #脫皮 #痛風(fēng)患者

痛風(fēng)患者出現(xiàn)脫皮屑可能與尿酸結(jié)晶沉積、皮膚干燥、藥物副作用、伴隨炎癥反應(yīng)及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、尿酸結(jié)晶沉積：

長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽在皮下組織沉積，刺激局部皮膚屏障功能受損。尿酸鹽結(jié)晶可能引發(fā)慢性異物反應(yīng)，促使表皮細(xì)胞代謝異常，表現(xiàn)為鱗屑脫落。需通過(guò)降尿酸治療控制原發(fā)病，如使用別嘌醇、非布司他等藥物。

2、皮膚干燥：

痛風(fēng)患者常因關(guān)節(jié)疼痛減少活動(dòng)量，影響肢體末梢血液循環(huán)。局部皮脂腺分泌減少會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，出現(xiàn)皮膚皸裂脫屑。建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。

3、藥物副作用：

部分降尿酸藥物如苯溴馬隆可能引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑伴脫屑。秋水仙堿長(zhǎng)期使用也可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)形成異常。出現(xiàn)此類情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、伴隨炎癥反應(yīng)：

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)局部組織釋放白介素-1β等炎性因子，可能引發(fā)周圍皮膚出現(xiàn)反應(yīng)性皮炎。炎癥因子干擾角質(zhì)形成細(xì)胞分化，導(dǎo)致表皮更替加速形成皮屑。急性期可局部外用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

5、繼發(fā)感染：

皮膚屏障破壞后易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染，如白色念珠菌感染會(huì)出現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴領(lǐng)圈狀脫屑。需通過(guò)真菌鏡檢明確診斷，感染情況下需聯(lián)用抗真菌藥如特比萘芬。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦，沐浴水溫不超過(guò)38℃。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳改善循環(huán)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。出現(xiàn)持續(xù)脫屑伴瘙癢、滲液時(shí)需及時(shí)排查銀屑病等共患病。

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