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室性心動(dòng)過速的常見病因有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #心動(dòng) #心動(dòng)過速

室性心動(dòng)過速可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、遺傳性心律失常等原因引起。

1、心肌缺血：

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧，易誘發(fā)心室肌異常電活動(dòng)。急性心肌梗死是典型誘因，需通過冠脈造影確診，治療包括血運(yùn)重建和抗心律失常藥物如胺碘酮。

2、心肌病：

擴(kuò)張型或肥厚型心肌病會(huì)改變心室結(jié)構(gòu)，形成異常電傳導(dǎo)通路。患者常伴有心力衰竭癥狀，需通過心臟磁共振評估，治療包括β受體阻滯劑和植入式除顫器。

3、電解質(zhì)紊亂：

低鉀血癥或低鎂血癥可降低心肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性，血鉀低于3.5mmol/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需及時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)并監(jiān)測心電圖變化。

4、藥物副作用：

某些抗抑郁藥、抗生素可能延長QT間期，洋地黃中毒時(shí)更易誘發(fā)多形性室速。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性心律失常應(yīng)立即停用致病藥物。

5、遺傳因素：

長QT綜合征、Brugada綜合征等基因突變會(huì)導(dǎo)致離子通道異常，青年猝死多見?；驒z測可確診，部分患者需終身服用β受體阻滯劑。

預(yù)防室性心動(dòng)過速需定期監(jiān)測心電圖，高血壓糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)心悸暈厥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，有猝死家族史者建議進(jìn)行心內(nèi)科?？坪Y查。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物有助于維持心肌電穩(wěn)定。

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