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感染寄生蟲血常規(guī)能檢查出什么

孕前準(zhǔn)備編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: #寄生蟲 #感染

寄生蟲感染時血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細胞增多、貧血或血小板異常。血常規(guī)對寄生蟲感染的提示作用主要有嗜酸性粒細胞升高、血紅蛋白降低、血小板減少、白細胞總數(shù)變化、中性粒細胞比例異常。

1、嗜酸性粒細胞升高:

寄生蟲感染最特征性的血常規(guī)改變是嗜酸性粒細胞絕對值增多。當(dāng)蠕蟲類寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲等侵入人體后,免疫系統(tǒng)會激活Th2型免疫應(yīng)答,刺激骨髓釋放更多嗜酸性粒細胞。這種細胞增高程度與寄生蟲負荷量相關(guān),通常超過正常值上限0.5×10?/L即有診斷意義,嚴(yán)重感染時可達20%以上。

2、血紅蛋白降低:

慢性寄生蟲感染常導(dǎo)致缺鐵性貧血,血常規(guī)表現(xiàn)為血紅蛋白紅細胞壓積下降。鉤蟲吸附腸黏膜吸血、瘧原蟲破壞紅細胞等機制會造成鐵丟失,長期感染可使血紅蛋白降至80g/L以下。嬰幼兒感染蛔蟲還可因營養(yǎng)吸收障礙加重貧血程度。

3、血小板減少:

部分原蟲感染如瘧疾可引發(fā)血小板減少癥,血常規(guī)顯示血小板計數(shù)低于100×10?/L。瘧原蟲感染時,脾臟對血小板的扣押破壞增加,同時骨髓造血受抑制。嚴(yán)重瘧疾患者可能出現(xiàn)血小板計數(shù)急劇下降至50×10?/L以下,伴隨出血傾向。

4、白細胞總數(shù)變化:

急性寄生蟲感染早期可能出現(xiàn)白細胞總數(shù)輕度升高,如阿米巴痢疾可達10-15×10?/L。而慢性感染如血吸蟲病后期,因脾功能亢進可導(dǎo)致白細胞減少。白細胞分類計數(shù)中淋巴細胞比例增高也常見于某些原蟲感染。

5、中性粒細胞比例異常:

當(dāng)寄生蟲感染合并細菌感染時,中性粒細胞比例會顯著升高。如蛔蟲鉆入膽道引發(fā)膽管炎,或腸道寄生蟲導(dǎo)致腸穿孔時,血常規(guī)可見中性粒細胞超過70%并出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。這種情況提示需要立即進行抗感染治療。

寄生蟲感染患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,補充含鐵豐富的動物肝臟和深色蔬菜。避免生食魚蝦、未洗凈的蔬果,處理食材前后徹底洗手。慢性感染者需定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測貧血改善情況,重度貧血者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行驅(qū)蟲治療和鐵劑補充。疫區(qū)居民建議每年進行糞便寄生蟲卵檢查,兒童可每半年服用一次廣譜驅(qū)蟲藥物預(yù)防感染。

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