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肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀表現(xiàn)有哪些 了解肝內(nèi)膽管結(jié)石4個癥狀

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #結(jié)石 #癥狀

肝內(nèi)膽管結(jié)石主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化功能障礙等癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石的典型癥狀有膽絞痛、皮膚黏膜黃染、全身感染征象、食欲減退等。

1、膽絞痛：

肝內(nèi)膽管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性右上腹劇烈疼痛，疼痛常向右肩背部放射。結(jié)石堵塞膽管時，膽汁排出受阻導致膽道壓力增高，刺激膽管壁神經(jīng)引發(fā)痙攣性疼痛。疼痛發(fā)作多與進食油膩食物有關，可能伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時需及時就醫(yī)解除膽道梗阻。

2、黃疸表現(xiàn)：

膽管梗阻導致膽汁淤積時會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺。血液檢查可見膽紅素水平升高。黃疸程度與梗阻部位和持續(xù)時間相關，完全性梗阻時黃疸進行性加重。長期黃疸可能引發(fā)皮膚瘙癢等并發(fā)癥。

3、感染癥狀：

結(jié)石繼發(fā)細菌感染時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫可達39-40攝氏度。血液檢查顯示白細胞計數(shù)明顯增高。嚴重感染可能發(fā)展為化膿性膽管炎或肝膿腫，出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等感染性休克表現(xiàn)，需緊急抗感染治療。

4、消化異常：

膽汁排泄障礙影響脂肪消化吸收，患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩、腹瀉等消化不良癥狀。長期營養(yǎng)吸收不良可能導致體重下降、脂溶性維生素缺乏。餐后癥狀加重是其特征，適當控制脂肪攝入可緩解不適。

肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應注意低脂清淡飲食，避免暴飲暴食和過度勞累。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善消化功能，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸加重應及時就診。戒酒和避免使用損肝藥物可減輕肝臟負擔，合并糖尿病者需嚴格控制血糖。

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