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巨幼紅細(xì)胞性貧血多見(jiàn)于嬰幼兒?jiǎn)?/strong>

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #貧血 #幼兒

巨幼紅細(xì)胞性貧血多見(jiàn)于嬰幼兒，但也可發(fā)生于其他年齡段人群。該病主要由葉酸或維生素B12缺乏引起，常見(jiàn)誘因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、吸收障礙、代謝異常、藥物影響及遺傳因素。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)：

嬰幼兒期母乳或配方奶中葉酸含量不足，或輔食添加不及時(shí)，易導(dǎo)致葉酸攝入不足。長(zhǎng)期單一飲食會(huì)阻礙維生素B12吸收，建議逐步添加動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物。

2、吸收障礙：

慢性腹瀉、腸道手術(shù)或克羅恩病等消化系統(tǒng)疾病會(huì)影響葉酸和維生素B12的吸收。嬰幼兒腸道發(fā)育不完善更易出現(xiàn)吸收問(wèn)題，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。

3、代謝異常：

某些遺傳代謝疾病如甲基丙二酸血癥會(huì)影響維生素B12的轉(zhuǎn)化利用。先天性?xún)?nèi)因子缺乏會(huì)導(dǎo)致惡性貧血，這類(lèi)患兒需要終身接受維生素B12注射治療。

4、藥物影響：

抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物會(huì)干擾葉酸代謝。孕婦服用這些藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒造血功能，哺乳期用藥需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的影響。

5、遺傳因素：

遺傳性葉酸吸收障礙、Imerslund-Gr?sbeck綜合征等罕見(jiàn)病會(huì)導(dǎo)致維生素B12吸收缺陷。有家族史的嬰幼兒應(yīng)進(jìn)行基因篩查，早期確診可避免神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血需保證膳食均衡，嬰幼兒期按時(shí)添加富含葉酸的菠菜、西蘭花等輔食，學(xué)齡兒童可適量攝入動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充葉酸制劑，早產(chǎn)兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用維生素B12。出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查血清葉酸和維生素B12水平，確診后需規(guī)范補(bǔ)充治療3-6個(gè)月，定期復(fù)查造血功能恢復(fù)情況。

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