障礙性貧血怎么治療

血液內(nèi)科編輯健康小靈通

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-11 14:30:29

再生障礙性貧血簡稱再障可通過免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、促造血治療、支持治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該病主要由造血干細(xì)胞損傷、免疫異常、化學(xué)藥物等因素引起。

1、免疫抑制治療：

抗胸腺細(xì)胞球蛋白ATG聯(lián)合環(huán)孢素是標(biāo)準(zhǔn)方案，適用于非重型及不適合移植的患者。ATG通過清除異常T細(xì)胞改善造血功能，環(huán)孢素可抑制T細(xì)胞過度活化。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度，部分患者可能出現(xiàn)血清病反應(yīng)。

2、造血干細(xì)胞移植：

異基因造血干細(xì)胞移植是治愈重型再障的首選方法，年輕患者且有HLA相合供者時優(yōu)先考慮。移植前需進(jìn)行強(qiáng)化免疫抑制預(yù)處理，術(shù)后可能發(fā)生移植物抗宿主病。臍帶血移植適用于無合適供體的兒童患者。

3、促造血治療：

雄激素類藥物如司坦唑醇可刺激骨髓造血，適用于慢性再障。促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕能提升血小板計數(shù)。這類藥物需持續(xù)使用3-6個月才顯效，可能出現(xiàn)肝功能異常等副作用。

4、支持治療：

成分輸血可糾正貧血和出血傾向，但需注意鐵過載風(fēng)險。粒細(xì)胞集落刺激因子用于控制感染。所有血制品需經(jīng)輻照處理，預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病。嚴(yán)重感染時需聯(lián)合廣譜抗生素治療。

5、中醫(yī)調(diào)理：

補腎填精類中藥如復(fù)方皂礬丸可輔助改善造血功能，常與西醫(yī)治療聯(lián)合使用。針灸選取足三里、腎俞等穴位調(diào)節(jié)免疫。治療期間需辨證施治，避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中藥。

再障患者需保持高蛋白飲食，適量補充動物肝臟、瘦肉等富含造血原料的食物。避免劇烈運動防止出血，建議進(jìn)行太極拳等溫和鍛煉。居住環(huán)境定期消毒，接觸寵物后及時洗手。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療壓力，可加入患者互助組織獲取社會支持。

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