臨床上檢查痔瘡的方法是什么

肛腸科編輯健康解讀者

59次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-27 05:40:21

臨床上檢查痔瘡的方法主要有肛門視診、肛門指診、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查以及超聲檢查。

1、肛門視診：

醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察肛門及周圍皮膚情況，判斷有無(wú)外痔、肛裂或脫垂內(nèi)痔。患者需采取膝胸位或側(cè)臥位，暴露肛門區(qū)域。視診可發(fā)現(xiàn)肛門周圍紅腫、血栓性外痔的紫黑色包塊或內(nèi)痔脫出形成的柔軟團(tuán)塊，同時(shí)觀察有無(wú)分泌物、濕疹等并發(fā)癥。

2、肛門指診：

醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，將食指伸入肛門進(jìn)行觸診。此法可評(píng)估肛管張力、發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔結(jié)節(jié)及排除直腸腫瘤。指診能觸及齒狀線上方柔軟靜脈團(tuán)，嚴(yán)重內(nèi)痔可觸及活動(dòng)性出血點(diǎn)，同時(shí)檢查前列腺或子宮頸等毗鄰器官狀況。

3、肛門鏡檢查：

使用一次性肛門鏡撐開肛管，直接觀察齒狀線上下痔核位置、大小和出血情況。檢查前需排空糞便，鏡檢可見內(nèi)痔呈暗紅色半球形隆起，根據(jù)脫垂程度分為Ⅰ-Ⅳ度，同時(shí)能鑒別直腸息肉、肛乳頭肥大等疾病。

4、結(jié)腸鏡檢查：

對(duì)于反復(fù)出血或年齡超過(guò)40歲的患者，需用結(jié)腸鏡排除結(jié)直腸腫瘤。檢查前需清潔腸道，鏡身通過(guò)直腸時(shí)可清晰觀察痔核血管分布，同時(shí)檢查全結(jié)腸黏膜，明確是否存在炎癥性腸病、憩室等高位病變。

5、超聲檢查：

采用腔內(nèi)超聲探頭評(píng)估痔核血供及肛管肌肉結(jié)構(gòu)，適用于復(fù)雜痔瘡術(shù)前評(píng)估。超聲能顯示痔靜脈叢擴(kuò)張程度，鑒別肛周膿腫、肛瘺等疾病，三維超聲還可精確測(cè)量痔核體積，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

痔瘡患者日常需保持每日2000毫升飲水量，攝入燕麥、火龍果等高纖維食物促進(jìn)排便。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。便后建議用溫水清洗肛門，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組20次。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓需立即就醫(yī)，妊娠期痔瘡發(fā)作應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用痔瘡栓，兩周內(nèi)禁止騎自行車或提重物。

痔瘡床上

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