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狂犬疫苗5針只打了4針又被咬怎么辦

傳染科編輯醫(yī)顆葡萄

113次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-28 19:42:07

關(guān)鍵詞： #疫苗

被動(dòng)物咬傷后未完成全程狂犬疫苗接種需重新接種?？袢呙?針程序中斷后再次暴露的處理方式主要有補(bǔ)種剩余劑次、評(píng)估暴露等級(jí)、傷口處理、免疫球蛋白注射、密切觀察。

1、補(bǔ)種剩余劑次：

根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，未完成全程接種者需補(bǔ)足剩余劑次。首次暴露后已接種4針者，需立即補(bǔ)種第5針并重新計(jì)算接種時(shí)間。補(bǔ)種原則為從中斷劑次開始繼續(xù)完成程序，無需從頭接種。

2、評(píng)估暴露等級(jí)：

需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)咬傷部位、傷口深度、動(dòng)物種類進(jìn)行三級(jí)暴露評(píng)估。頭面部咬傷或免疫功能低下者需加強(qiáng)處置。既往接種史會(huì)影響暴露后處置方案，不完全接種者按首次暴露處理。

3、傷口處理：

立即用20%肥皂水交替流動(dòng)清水沖洗15分鐘，再用碘伏消毒。深部傷口需擴(kuò)創(chuàng)處理，避免縫合。傷口暴露程度決定是否聯(lián)合使用狂犬病人免疫球蛋白，Ⅲ級(jí)暴露必須注射。

4、免疫球蛋白注射：

既往未完成全程接種者再次暴露均需注射免疫球蛋白。按20IU/kg計(jì)算劑量，浸潤(rùn)注射至傷口周圍。頭面部咬傷需在咬傷后7日內(nèi)完成注射，肌肉注射部位選擇大腿前外側(cè)。

5、密切觀察：

接種后需監(jiān)測(cè)局部紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng)。觀察致傷動(dòng)物10日，若動(dòng)物存活可終止后續(xù)接種。補(bǔ)種完成后需檢測(cè)中和抗體效價(jià)，確保達(dá)到0.5IU/ml保護(hù)水平。

日常生活中應(yīng)避免接觸流浪動(dòng)物，家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。被咬傷后無論是否出血都應(yīng)規(guī)范處置，完成全程接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露可簡(jiǎn)化處理。保持傷口清潔干燥，接種期間禁酒忌辛辣，出現(xiàn)發(fā)熱頭痛及時(shí)就醫(yī)。建議建立疫苗接種記錄卡便于后續(xù)處置參考，高危職業(yè)人群可進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。

疫苗

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