小兒維生素d缺乏性佝僂病的癥狀有哪些
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小兒維生素D缺乏性佝僂病的癥狀主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力及神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，早期癥狀包括多汗、枕禿，進展期可見方顱、肋骨串珠，嚴(yán)重者可出現(xiàn)O型腿或X型腿。
1、多汗枕禿：
早期患兒常出現(xiàn)頭部多汗，尤其夜間明顯，汗液刺激導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落形成枕禿。此階段可能伴隨易激惹、睡眠不安等神經(jīng)興奮癥狀，需及時補充維生素D及增加日光照射。
2、顱骨軟化：
3-6個月嬰兒可能出現(xiàn)顱骨變軟，按壓枕骨或頂骨時類似乒乓球樣彈性感（醫(yī)學(xué)稱"乒乓顱"），這與顱骨鈣化不足有關(guān)。伴隨癥狀包括囟門閉合延遲，需通過血清25-羥維生素D檢測確診。
3、方顱肋骨串珠：
病情進展時額骨和頂骨隆起形成方顱，肋骨與肋軟骨交界處膨大呈現(xiàn)串珠狀突起。這些體征提示骨骼礦化障礙，可能伴有胸廓畸形如雞胸或漏斗胸，需結(jié)合X線顯示干骺端毛刷樣改變確診。
4、四肢畸形：
1歲以上患兒負(fù)重后出現(xiàn)下肢彎曲，形成O型腿或X型腿，手腕及踝關(guān)節(jié)增厚呈"手鐲"、"腳鐲"樣改變。嚴(yán)重者伴有脊柱后凸或骨盆變形，此時需大劑量維生素D治療并矯正畸形。
5、生長發(fā)育遲緩：
長期缺乏會導(dǎo)致身高增長滯后、出牙延遲、肌張力低下表現(xiàn)為腹部膨?。ㄍ芨梗??？赡芎喜⒌外}血癥引發(fā)手足搐搦，需監(jiān)測血鈣磷及堿性磷酸酶水平。
預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)補充維生素D制劑。增加戶外活動時間，春秋季每日曬太陽30-60分鐘，夏季避開強光時段。輔食添加后多食用富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐、深綠色蔬菜，避免過量谷物攝入影響鈣吸收。定期進行兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估，避免長期骨骼畸形影響終身健康。
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