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小兒三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #三叉神經(jīng)痛 #神經(jīng)

小兒三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部突發(fā)性劇痛，典型癥狀包括單側(cè)面部電擊樣疼痛、觸碰誘發(fā)疼痛、疼痛間歇性發(fā)作、伴隨流淚或流涎、拒絕進(jìn)食或說(shuō)話。

1、電擊樣疼痛：

疼痛多發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域（如眼眶、臉頰、下頜），呈刀割或電擊樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘，突發(fā)突止?；純撼Ｒ蛱弁赐蝗豢摁[，發(fā)作后可完全恢復(fù)正常。

2、觸碰誘發(fā)：

輕微觸碰面部特定區(qū)域（如刷牙、洗臉、咀嚼時(shí)）可能誘發(fā)疼痛，稱為"觸發(fā)點(diǎn)"。常見(jiàn)觸發(fā)點(diǎn)位于鼻翼旁、嘴角或牙齦，部分患兒因恐懼疼痛而回避日常清潔。

3、間歇性發(fā)作：

疼痛發(fā)作具有周期性，可能數(shù)周或數(shù)月無(wú)癥狀后突然復(fù)發(fā)。發(fā)作期每日可達(dá)數(shù)十次，間歇期完全無(wú)痛，該特點(diǎn)可與牙痛等持續(xù)性疼痛鑒別。

4、自主神經(jīng)癥狀：

劇痛發(fā)作時(shí)常伴隨同側(cè)流淚、結(jié)膜充血、流涎或面部潮紅，為三叉神經(jīng)血管反射引起。嬰幼兒可能表現(xiàn)為揉眼、抓臉等動(dòng)作，需與結(jié)膜炎或濕疹鑒別。

5、行為回避：

患兒可能因疼痛恐懼而拒絕咀嚼、說(shuō)話或洗臉，長(zhǎng)期可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。部分出現(xiàn)焦慮情緒，表現(xiàn)為發(fā)作前預(yù)感疼痛而提前捂臉退縮。

日常需保持患兒面部保暖，避免冷風(fēng)直吹；選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激；記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生診斷。若疼痛發(fā)作頻繁或影響進(jìn)食，需及時(shí)至兒科神經(jīng)?？凭驮\排除顱內(nèi)病變。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐或視力變化，這些癥狀可能提示其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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