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被刀劃傷要打破傷風(fēng)嗎 什么情況要打破傷風(fēng)

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #傷風(fēng) #破傷風(fēng)

被刀劃傷后是否需打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史，破傷風(fēng)疫苗主要適用于污染嚴(yán)重傷口、深刺傷或免疫接種不完全者。

1、傷口類型：

破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌，在深而窄的傷口中易繁殖。被生銹刀具、泥土污染的傷口，或深度超過1厘米的切割傷，需緊急接種疫苗。淺表清潔傷口通常無需處理。

2、免疫接種史：

完成基礎(chǔ)免疫接種且5年內(nèi)加強(qiáng)者一般具有保護(hù)力。若末次接種超過10年或免疫史不明確，即使輕微傷口也建議補(bǔ)種。兒童應(yīng)按計(jì)劃接種百白破疫苗。

3、異物殘留：

傷口內(nèi)留有木屑、玻璃等異物時(shí)，可能形成缺氧環(huán)境。需徹底清創(chuàng)并評(píng)估破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

4、特殊人群：

糖尿病患者、免疫缺陷患者傷口愈合能力差，感染風(fēng)險(xiǎn)增高。此類人群即使輕微外傷也建議加強(qiáng)防護(hù)，需結(jié)合血清抗體檢測(cè)結(jié)果判斷。

5、動(dòng)物致傷：

被動(dòng)物咬傷或抓傷可能混合需氧菌與厭氧菌感染。除處理狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)外，深度傷口應(yīng)同步評(píng)估破傷風(fēng)預(yù)防需求，尤其野外受傷時(shí)。

日常預(yù)防需保持傷口清潔，接觸土壤或污物時(shí)穿戴防護(hù)用具。受傷后立即用生理鹽水沖洗傷口，避免使用面粉、煙絲等民間偏方。定期檢查疫苗接種記錄，成年人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)白喉聯(lián)合疫苗。高危職業(yè)人群如農(nóng)民、建筑工人建議每5年加強(qiáng)免疫。出現(xiàn)肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等破傷風(fēng)典型癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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