肺癌晚期大小便失禁嗎 肺癌晚期有何癥狀
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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肺癌晚期可能出現(xiàn)大小便失禁，晚期癥狀主要有呼吸困難、持續(xù)性疼痛、惡病質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及多器官功能衰竭。
1、呼吸困難：
腫瘤壓迫或阻塞氣道導(dǎo)致通氣障礙，表現(xiàn)為氣促、端坐呼吸甚至窒息感。需通過吸氧、支氣管擴(kuò)張劑或姑息性放療緩解癥狀，嚴(yán)重者需氣管插管維持通氣。
2、持續(xù)性疼痛：
癌細(xì)胞侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)叢引發(fā)頑固性胸痛，可能放射至肩背部。采用三階梯止痛方案，輕中度疼痛使用非甾體抗炎藥，重度疼痛需阿片類藥物如嗎啡控釋片。
3、惡病質(zhì)：
腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦、肌肉萎縮，與炎癥因子過度釋放相關(guān)。需腸內(nèi)營養(yǎng)支持配合孕激素類藥物改善食欲，必要時靜脈補(bǔ)充白蛋白。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛嘔吐、肢體癱瘓，脊髓受壓導(dǎo)致大小便失禁。頭部放療聯(lián)合脫水劑治療腦水腫，脊髓壓迫需緊急手術(shù)減壓或放射治療。
5、多器官衰竭：
癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移至肝臟、骨骼等器官，引發(fā)黃疸、病理性骨折。針對肝功能損害使用保肝藥物，骨轉(zhuǎn)移采用雙膦酸鹽類藥物抑制骨質(zhì)破壞。
肺癌晚期患者需注重營養(yǎng)支持，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚肉粥、蛋花湯；每日進(jìn)行床邊被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防深靜脈血栓；保持皮膚清潔干燥，每2小時協(xié)助翻身避免壓瘡；心理疏導(dǎo)可采用音樂療法緩解焦慮情緒；家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能如叩背排痰、疼痛評估等。出現(xiàn)意識改變或血氧飽和度持續(xù)低于90%時需立即就醫(yī)。
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