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十二指腸腫瘤治療方法有哪些

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #腫瘤

十二指腸腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除術、外科手術切除、靶向藥物治療、化學治療、放射治療等方式治療。十二指腸腫瘤通常由遺傳因素、長期慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露、基因突變、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除：

適用于早期黏膜層腫瘤，通過內(nèi)鏡器械直接切除病灶。該方法創(chuàng)傷小且恢復快，但對浸潤較深的腫瘤存在局限性。術前需通過超聲內(nèi)鏡評估腫瘤浸潤深度，術后需定期復查內(nèi)鏡監(jiān)測復發(fā)情況。

2、外科手術：

胰十二指腸切除術適用于局部進展期腫瘤，需切除部分胃、十二指腸、胰頭及膽總管。保留幽門的胰十二指腸切除術可減少術后傾倒綜合征發(fā)生。手術并發(fā)癥包括胰瘺、膽瘺和延遲性胃排空障礙。

3、靶向治療：

針對HER2陽性腫瘤可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供。治療前需進行基因檢測明確靶點，用藥期間需監(jiān)測心臟功能及出血風險。

4、化學治療：

常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，或伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶?；熆梢鸸撬枰种坪椭車窠?jīng)毒性，需定期檢查血常規(guī)和肝功能。姑息性化療可延長晚期患者生存期。

5、放射治療：

三維適形放療可精準照射腫瘤區(qū)域，減少周圍正常組織損傷。術前放療可縮小腫瘤體積，術后放療降低局部復發(fā)率。常見副作用包括放射性腸炎和骨髓抑制，需配合營養(yǎng)支持治療。

十二指腸腫瘤患者應保持高蛋白、高熱量、低脂飲食，少食多餐減輕消化道負擔。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。術后早期需進行胃腸功能康復訓練，循序漸進增加活動量。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持治療。

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