高密度脂蛋白膽固醇偏低的原因
心血管內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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高密度脂蛋白膽固醇偏低可能由遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗、吸煙等原因引起。
1、遺傳因素：
家族性低高密度脂蛋白膽固醇血癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)持續(xù)偏低。這類患者往往伴隨載脂蛋白A1合成障礙或膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)異常，需通過基因檢測確診。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用煙酸類藥物或他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。
2、缺乏運(yùn)動(dòng)：
長期久坐會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，減少高密度脂蛋白膽固醇合成。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升該指標(biāo)10%-20%，建議每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、肥胖：
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)高密度脂蛋白膽固醇分解代謝，尤其腰圍超標(biāo)者更明顯。體重每減輕3公斤可使該指標(biāo)升高0.03毫摩爾/升，需控制每日熱量攝入并增加膳食纖維。
4、胰島素抵抗：
2型糖尿病前期常見的高胰島素血癥會(huì)抑制載脂蛋白A1生成。這類患者通常伴有空腹血糖異?；蚝诩げ”憩F(xiàn)，需通過口服二甲雙胍等藥物改善胰島素敏感性。
5、吸煙：
煙草中的氰化物會(huì)損傷肝臟合成高密度脂蛋白膽固醇的能力。吸煙者該指標(biāo)普遍比非吸煙者低0.13-0.23毫摩爾/升，徹底戒煙6個(gè)月后可見明顯回升。
日常建議增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，避免反式脂肪酸。每周進(jìn)行3次以上30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，配合力量訓(xùn)練效果更佳。長期指標(biāo)異常者需定期檢測載脂蛋白A1、脂蛋白a等更精準(zhǔn)的指標(biāo)，合并冠心病風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物干預(yù)。
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