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新生兒乳糖不耐受是什么原因?qū)е碌?/strong>

消化內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #新生兒 #乳糖不耐受

新生兒乳糖不耐受可能由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、腸道感染、遺傳因素等原因引起。

1、先天性乳糖酶缺乏：

部分新生兒出生時即存在乳糖酶活性低下或完全缺失，屬于常染色體隱性遺傳病。這類患兒無法分解母乳或配方奶中的乳糖，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、腹瀉。需使用無乳糖配方奶粉替代喂養(yǎng)。

2、繼發(fā)性乳糖酶缺乏：

新生兒腸道黏膜受損會導(dǎo)致乳糖酶分泌減少，常見于輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病后。腸道炎癥消退后乳糖酶活性多可逐漸恢復(fù)，急性期需暫時改用低乳糖飲食。

3、早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟：

胎齡小于34周的早產(chǎn)兒腸道乳糖酶分泌系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，消化乳糖能力較弱。隨著月齡增長，多數(shù)早產(chǎn)兒可在矯正月齡4-6個月時建立正常乳糖代謝功能。

4、腸道感染：

輪狀病毒、諾如病毒等病原體侵襲小腸絨毛，造成乳糖酶分泌細(xì)胞大量脫落。感染期會出現(xiàn)一過性乳糖不耐受癥狀，需配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療的同時調(diào)整喂養(yǎng)方案。

5、遺傳因素：

某些基因突變會影響乳糖酶的表達(dá)和活性，如LCT基因多態(tài)性與乳糖酶持續(xù)性低下相關(guān)。這類患兒需長期進(jìn)行飲食管理，必要時補充乳糖酶制劑。

對于乳糖不耐受新生兒，建議母親記錄每日喂養(yǎng)情況及大便性狀，選擇適度水解蛋白配方奶粉可減輕腸道負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測體重增長曲線，避免繼發(fā)營養(yǎng)不良。哺乳期母親需注意減少高乳糖食物攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑。保持臀部皮膚清潔干燥，每次排便后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布皮炎。若腹瀉持續(xù)超過1周或出現(xiàn)脫水癥狀，需及時就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)和電解質(zhì)檢查。

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