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腹部右上部位疼是什么原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #腹部

腹部右上部位疼痛可能由膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、消化性潰瘍、肋間神經(jīng)痛等原因引起。

1、膽囊炎：

膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng)，常因膽結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)。典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性絞痛，可向右肩背部放射，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。急性發(fā)作需禁食并靜脈注射抗生素，慢性期建議低脂飲食，藥物可選熊去氧膽酸等利膽藥物。

2、膽結(jié)石：

膽結(jié)石是膽汁成分結(jié)晶形成的固體物，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至膽囊頸部或膽總管時(shí)，會(huì)引發(fā)陣發(fā)性劇痛。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重，可能伴隨黃疸。無癥狀結(jié)石可觀察，反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、肝炎：

肝炎指肝臟炎癥，病毒性肝炎（如乙肝）或酒精性肝炎均可導(dǎo)致右上腹隱痛。伴隨癥狀包括乏力、食欲減退、皮膚黃染。治療需針對病因，如抗病毒藥物恩替卡韋治療乙肝，戒酒并補(bǔ)充維生素改善酒精性肝損傷。

4、消化性潰瘍：

胃或十二指腸潰瘍可能表現(xiàn)為劍突下或右上腹灼痛，空腹時(shí)加重。幽門螺桿菌感染是主要病因，可通過碳13呼氣試驗(yàn)確診。治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、鉍劑和兩種抗生素根除細(xì)菌。

5、肋間神經(jīng)痛：

肋間神經(jīng)受刺激引發(fā)的疼痛常被誤認(rèn)為內(nèi)臟痛，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加劇。病因包括帶狀皰疹、胸椎病變等，可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物（甲鈷胺）和物理療法緩解。

日常需避免高脂飲食和過度飲酒，規(guī)律進(jìn)食以減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過6小時(shí)、高熱或皮膚黃染應(yīng)立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查，乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測病毒載量。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)血液循環(huán)，但急性期應(yīng)臥床休息。

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