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胃潰瘍是大手術(shù)還是小手術(shù)

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #胃潰瘍 #潰瘍

胃潰瘍手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù)，具體手術(shù)方式需根據(jù)潰瘍嚴重程度決定。胃潰瘍的手術(shù)治療主要有內(nèi)鏡下止血術(shù)、胃部分切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除術(shù)等方式。

1、內(nèi)鏡下止血術(shù)：

適用于活動性出血的胃潰瘍患者。通過胃鏡直接對出血部位進行電凝、夾閉或注射止血藥物，創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)后需配合抑酸藥物促進潰瘍愈合，常見用藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

2、胃部分切除術(shù)：

針對反復發(fā)作或穿透性潰瘍。切除包含潰瘍的胃竇部或胃體遠端，同時進行胃腸重建。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥，需長期補充維生素B12和鐵劑。

3、迷走神經(jīng)切斷術(shù)：

通過阻斷迷走神經(jīng)分支減少胃酸分泌。常與幽門成形術(shù)聯(lián)合開展，適用于十二指腸潰瘍合并胃潰瘍病例。術(shù)后需注意胃排空延遲風險，需少食多餐。

4、胃空腸吻合術(shù)：

用于幽門梗阻型潰瘍。繞過病變部位建立食物通道，緩解嘔吐和腹脹癥狀。術(shù)后早期需流質(zhì)飲食，逐步過渡到低纖維軟食。

5、全胃切除術(shù)：

適用于癌變風險高的巨大潰瘍。完全切除胃部后采用食管空腸吻合，術(shù)后需終身少量多餐，定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和骨密度。

胃潰瘍術(shù)后需堅持低脂低糖飲食，避免辛辣刺激食物。推薦食用蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物，每日分5-6餐進食。術(shù)后1個月可進行散步等輕度活動，3個月內(nèi)避免提重物。定期復查胃鏡和幽門螺桿菌檢測，保持情緒穩(wěn)定有助于減少復發(fā)。戒煙限酒，注意餐具消毒，避免使用非甾體抗炎藥。

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