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十二指腸潰瘍晚上痛怎么辦

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #十二指腸潰瘍 #潰瘍

十二指腸潰瘍夜間疼痛可通過抑制胃酸分泌、保護黏膜、調(diào)整飲食、藥物治療及就醫(yī)評估等方式緩解，通常與胃酸刺激、黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、飲食不當及精神壓力等因素有關(guān)。

1、抑制胃酸：

夜間胃酸分泌增多可能加重潰瘍面刺激。建議睡前2小時避免進食，抬高床頭15-20厘米減少胃酸反流。藥物可選擇質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

2、保護黏膜：

黏膜修復劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍可形成保護層隔離胃酸。避免服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素，這類藥物可能破壞黏膜屏障。飲用溫牛奶或蜂蜜水可短暫中和胃酸，但不宜過量。

3、調(diào)整飲食：

晚餐選擇低脂易消化食物如粥類、軟面條，忌辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物。采取少量多餐原則，每日4-5餐減輕胃部負擔。睡前可少量進食蘇打餅干緩解饑餓性疼痛。

4、藥物治療：

幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法，包含鉍劑、兩種抗生素及質(zhì)子泵抑制劑。疼痛劇烈時可短期使用鋁碳酸鎂等抗酸劑，但需與抑酸藥間隔2小時服用。合并出血或穿孔風險需及時就醫(yī)。

5、就醫(yī)評估：

持續(xù)夜間痛可能提示潰瘍加深或并發(fā)癥，需胃鏡明確病變程度。年齡大于60歲、體重驟降或嘔血黑便患者應排查惡性潰瘍。頑固性潰瘍需檢測胃泌素水平排除胃泌素瘤。

十二指腸潰瘍患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜及過度疲勞。心理壓力可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)加劇胃酸分泌，建議通過正念冥想、腹式呼吸等方式緩解焦慮。適度有氧運動如散步、太極拳可改善胃腸蠕動，但避免餐后立即運動。長期隨訪中需定期復查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況及幽門螺桿菌根除效果。合并貧血者應增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物的攝入，必要時補充鐵劑。

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