禽流感病毒感染傳染厲害嗎
傳染科編輯
醫(yī)普小新
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禽流感病毒感染具有較強(qiáng)的傳染性，其傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與病毒亞型、接觸方式和個(gè)體免疫力有關(guān)。禽流感病毒可通過直接接觸病禽、接觸污染環(huán)境、吸入氣溶膠、食用未熟禽肉及母嬰垂直傳播等途徑感染人類。
1、病毒亞型差異：
高致病性H5N1、H7N9等亞型人際傳播能力較弱但致死率高，而低致病性H9N2等亞型更易在禽類間擴(kuò)散。不同亞型病毒的血凝素蛋白結(jié)構(gòu)差異直接影響其突破物種屏障的能力。
2、接觸傳播為主：
活禽市場暴露史是主要感染途徑，病毒通過禽類糞便、分泌物污染環(huán)境，人類接觸后經(jīng)黏膜或破損皮膚感染。職業(yè)暴露人群如養(yǎng)殖員、屠宰工人的感染風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的3-5倍。
3、氣溶膠傳播可能：
在密閉禽舍等特殊環(huán)境中，高濃度病毒可形成氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播。2013年華東地區(qū)H7N9暴發(fā)中，約12%病例無直接禽類接觸史，提示可能存在有限空氣傳播。
4、消化道感染風(fēng)險(xiǎn)：
食用未徹底煮熟的禽肉或蛋類可能導(dǎo)致感染，病毒在70℃以上高溫持續(xù)2分鐘可滅活。東南亞地區(qū)部分病例與生食鴨血等地方飲食習(xí)慣相關(guān)。
5、母嬰垂直傳播：
個(gè)別重癥孕婦病例出現(xiàn)胎盤穿透現(xiàn)象，越南曾報(bào)告H5N1經(jīng)胎盤感染胎兒案例。哺乳期傳播尚無確切證據(jù)，但建議確診母親暫停母乳喂養(yǎng)。
預(yù)防禽流感需避免接觸活禽及其分泌物，處理禽類食材時(shí)佩戴手套并徹底煮熟。禽類從業(yè)人員應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，工作后及時(shí)消毒。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史者需立即就醫(yī)，早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可顯著改善預(yù)后。保持充足睡眠、均衡飲食及適度運(yùn)動有助于維持免疫功能，冬季高發(fā)季節(jié)可接種季節(jié)性流感疫苗以減少混合感染風(fēng)險(xiǎn)。
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