禽流感病毒是什么癥狀
傳染科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
禽流感病毒感染后主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等流感樣癥狀,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為肺炎或呼吸衰竭。典型癥狀包括高熱38℃以上、頭痛、乏力、咽痛、鼻塞流涕,部分患者出現(xiàn)腹瀉或結(jié)膜炎。

感染初期癥狀與普通流感相似,表現(xiàn)為突發(fā)高熱通常超過(guò)38.5℃,伴隨畏寒、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。約60%患者出現(xiàn)干咳,30%有咽部充血疼痛。此時(shí)血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?。
病程第3-5天可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸道癥狀,包括氣促、胸悶、咳痰偶見(jiàn)血絲痰。肺部聽診可聞及濕啰音,胸部CT顯示磨玻璃樣滲出影,提示病毒性肺炎進(jìn)展。重癥患者氧飽和度可低于93%。
約40%患者出現(xiàn)消化道癥狀,以水樣腹瀉為主每日3-5次,可能伴有惡心嘔吐。兒童病例更易出現(xiàn)腹痛癥狀。糞便檢測(cè)可分離出病毒核酸,提示存在腸黏膜感染。

15-20%患者發(fā)生結(jié)膜充血、流淚、畏光等結(jié)膜炎表現(xiàn),多見(jiàn)于H7亞型感染。眼科檢查可見(jiàn)球結(jié)膜濾泡增生,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)角膜上皮點(diǎn)狀脫落。癥狀通常持續(xù)1周左右自行緩解。
病情惡化多發(fā)生在病程第7-10天,表現(xiàn)為呼吸頻率>30次/分、氧合指數(shù)<300mmHg、多肺葉浸潤(rùn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞持續(xù)降低<0.8×10?/L、肌酸激酶升高>2倍上限,提示需立即轉(zhuǎn)入ICU治療。

確診禽流感后需嚴(yán)格隔離治療,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練腹式呼吸、縮唇呼吸,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。接觸禽類后需用含氯消毒液洗手,禽肉制品應(yīng)徹底煮熟至75℃以上。出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。