禽流感傳染人的癥狀有哪些
傳染科編輯
醫(yī)語暖心
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禽流感傳染人后主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、呼吸困難和結(jié)膜炎等癥狀。早期癥狀與普通流感相似，但可能快速進(jìn)展為重癥肺炎或多器官衰竭。
1、發(fā)熱：
體溫通常超過38℃，持續(xù)3-4天不退，可能伴隨寒戰(zhàn)。這是機(jī)體對禽流感病毒H5N1、H7N9等亞型感染的典型免疫反應(yīng)。發(fā)熱期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡或意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2、呼吸道癥狀：
干咳常見于發(fā)病后2-3天，約50%患者會進(jìn)展為咳血痰。病毒主要攻擊下呼吸道，可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。聽診可聞及濕啰音，胸片顯示肺部浸潤影。
3、肌肉疼痛：
全身肌肉酸痛程度顯著重于普通流感，以腰背部和四肢為著。這與病毒血癥引起的肌炎有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)橫紋肌溶解，實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶升高。
4、呼吸困難：
病程第5-7天可能出現(xiàn)進(jìn)行性氣促，血氧飽和度低于93%提示病情惡化。病毒性肺炎可導(dǎo)致肺泡塌陷，需警惕急性呼吸衰竭，此時動脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。
3、結(jié)膜充血：
約30%患者出現(xiàn)眼結(jié)膜充血或分泌物增多，常見于直接接觸病禽的情況。病毒可通過眼結(jié)膜黏膜侵入人體，檢查可見瞼結(jié)膜濾泡增生，但視力通常不受影響。
接觸禽類后出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診需進(jìn)行咽拭子核酸檢測。發(fā)病48小時內(nèi)使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑效果最佳。日常需避免接觸活禽市場，處理生禽肉時佩戴手套，肉類徹底煮熟至75℃以上。禽流感流行季節(jié)減少去農(nóng)貿(mào)市場頻次，兒童、孕婦及慢性病患者更需加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)聚集性病例時需配合疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查。
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