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谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是什么意思

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝臟或心臟等器官存在損傷，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、脂肪肝等因素引起。升高程度與組織損傷范圍相關(guān)，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染是常見誘因，病毒復(fù)制會導(dǎo)致肝細胞炎癥壞死，釋放轉(zhuǎn)氨酶入血。急性期谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高更顯著，慢性肝炎則兩者均持續(xù)異常。需進行病毒血清學(xué)檢測，抗病毒治療可選用恩替卡韋等核苷類似物。

2、酒精性肝?。?/h3>

長期酗酒會破壞肝細胞線粒體功能，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高幅度常高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。患者多伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，超聲可見脂肪肝改變。戒酒是根本措施，嚴重者需補充B族維生素改善代謝。

3、藥物性肝損傷：

抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等可能誘發(fā)肝細胞毒性反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶急劇上升，停藥后多可自行恢復(fù)。必要時可使用護肝藥物如還原型谷胱甘肽促進修復(fù)。

4、心肌梗死：

心肌細胞壞死時谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，常于胸痛發(fā)作6-12小時后開始升高。需結(jié)合肌鈣蛋白、心電圖等檢查確診，冠狀動脈再灌注治療是關(guān)鍵干預(yù)手段。

5、脂肪肝：

非酒精性脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常不超過正常值3倍。肝臟超聲顯示彌漫性高回聲，胰島素抵抗是核心發(fā)病機制。需通過控制體重、改善代謝綜合征來緩解。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運動，減少肝臟負擔(dān)。建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆腐，補充維生素E等抗氧化劑。有飲酒習(xí)慣者需立即戒斷，肥胖人群需逐步減重至BMI小于24。若數(shù)值持續(xù)超過正常值5倍或伴隨黃疸、腹水等癥狀，需及時就醫(yī)排查肝硬化等嚴重病變。

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