有一點(diǎn)脫肛有肉球脫出怎么辦
肛腸科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #脫肛
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醫(yī)普小能手
脫肛伴有肉球脫出可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式改善，通常與長(zhǎng)期腹壓增高、盆底肌松弛、慢性便秘、直腸黏膜松弛、肛管結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、手法復(fù)位：
輕度脫肛可嘗試清潔雙手后輕柔推回脫出物，復(fù)位后臥床休息避免久站久坐。需注意動(dòng)作輕柔避免黏膜損傷，復(fù)位失敗或反復(fù)脫出需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療：
地奧司明片可改善靜脈回流減輕腫脹，痔瘡栓劑含利多卡因能緩解疼痛，口服乳果糖軟化糞便減少排便用力。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、硬化劑注射：
適用于直腸黏膜松弛者，將聚桂醇注射液注入脫垂部位促使纖維化固定。需由專業(yè)醫(yī)師操作，可能出現(xiàn)局部硬結(jié)等副作用。
4、膠圈套扎：
通過器械將特制膠圈套扎在脫垂黏膜根部使其缺血壞死脫落。操作簡(jiǎn)便但可能引起墜脹感，術(shù)后需觀察出血情況。
5、手術(shù)治療：
重度或復(fù)發(fā)性脫肛需行Altemeier術(shù)切除冗長(zhǎng)腸管，或采用Delorme術(shù)折疊縫合直腸肌層。術(shù)后需預(yù)防感染并控制排便頻次。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等保持大便通暢，避免搬重物及長(zhǎng)時(shí)間如廁。提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組20次可增強(qiáng)盆底肌，溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。出現(xiàn)嵌頓壞死、持續(xù)出血或復(fù)位困難時(shí)需立即急診處理，長(zhǎng)期脫垂可能引發(fā)黏膜潰瘍或肛門失禁。
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