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老年性退變骨關(guān)節(jié)炎可通過減輕關(guān)節(jié)負擔、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。老年性退變骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥、肌肉萎縮、遺傳因素等原因引起。

1、減輕關(guān)節(jié)負擔：

控制體重可減少關(guān)節(jié)壓力，體重每減輕1公斤，膝關(guān)節(jié)負荷可減少4公斤。使用手杖或助行器能分散關(guān)節(jié)受力，建議選擇高度可調(diào)節(jié)的輔助器具。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，日?；顒右云降匦凶吆陀斡緸橐?。

2、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解疼痛和炎癥，需注意胃腸道副作用。硫酸氨基葡萄糖可促進軟骨修復(fù)，通常需要連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉能改善潤滑功能，每周1次，5次為1個療程。

3、物理治療：

超短波治療通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。脈沖電磁場可促進軟骨細胞代謝，10次為1個療程。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負重，建議每周3次，水溫保持在32-34攝氏度。

4、關(guān)節(jié)腔注射：

糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，每年不超過3-4次。富血小板血漿含多種生長因子，需抽取自體血液制備。玻璃酸鈉注射能補充關(guān)節(jié)滑液，療效可持續(xù)6-12個月。

5、手術(shù)治療：

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期患者，可清除游離體和增生滑膜。人工關(guān)節(jié)置換用于終末期病變，包括全膝關(guān)節(jié)置換和單髁置換兩種方式。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化，適合年輕活動量大的患者。

日常建議選擇低沖擊運動如騎自行車和太極拳，每周累計150分鐘。飲食應(yīng)保證鈣和維生素D攝入，每日飲用300毫升牛奶，適量進食深海魚類。注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時使用護膝。建立運動日記記錄關(guān)節(jié)反應(yīng)，避免過度疲勞。定期進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)及時休息并冰敷，癥狀持續(xù)需就醫(yī)復(fù)查。

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