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老年人膝關(guān)節(jié)疼痛可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、生活方式調(diào)整：

減輕體重可有效降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議體重指數(shù)控制在24以下。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走，注意膝關(guān)節(jié)保暖。

2、物理治療：

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療能改善軟骨代謝，每次治療15-20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣，需由專業(yè)醫(yī)師操作。家庭可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖長期使用可延緩軟骨退化。中成藥如痹祺膠囊具有活血化瘀功效。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物，但需警惕成癮性。

4、關(guān)節(jié)腔注射治療：

玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次連續(xù)5周為1療程。糖皮質(zhì)激素局部注射適用于急性炎癥期，每年不超過3-4次。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自身血液制備。

5、手術(shù)治療：

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板修復(fù)或游離體取出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。單髁置換術(shù)適合局限性軟骨損傷，保留正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，可顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常飲食應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量食用深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸，具有抗炎作用。避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作。堅持膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，如坐位直腿抬高、踝泵運動等。注意防滑防跌倒，居家環(huán)境安裝扶手。疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時就診，定期復(fù)查X線評估病情進(jìn)展。保持樂觀心態(tài)，參與社交活動有助于疼痛管理。

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