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正常人會得心內(nèi)膜炎嗎 揭秘得心內(nèi)膜炎的高發(fā)人群

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #心內(nèi)膜炎

心內(nèi)膜炎可發(fā)生于正常人群，但更常見于存在心臟基礎(chǔ)疾病、免疫力低下或特定醫(yī)療操作史的高風(fēng)險(xiǎn)人群。心內(nèi)膜炎的高發(fā)因素主要有心臟瓣膜病變、侵入性醫(yī)療操作、靜脈吸毒、免疫缺陷狀態(tài)及口腔衛(wèi)生不良。

1、心臟瓣膜病變：

先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病患者因心臟結(jié)構(gòu)異常，血流易在缺損處形成湍流，導(dǎo)致心內(nèi)膜損傷。細(xì)菌等病原體更易在受損部位定植，引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。此類患者需定期心臟超聲檢查，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。

2、侵入性醫(yī)療操作：

拔牙、內(nèi)鏡檢查等可能造成短暫菌血癥的操作，會使口腔或腸道細(xì)菌經(jīng)血流侵襲心內(nèi)膜。人工心臟瓣膜置換術(shù)后患者風(fēng)險(xiǎn)更高，術(shù)前需評估感染風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施。

3、靜脈吸毒：

重復(fù)使用未消毒注射器可直接將病原體注入血液，三尖瓣最易受累。吸毒者心內(nèi)膜炎常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、肺部感染，金黃色葡萄球菌是最常見致病菌。

4、免疫缺陷狀態(tài)：

艾滋病、長期使用免疫抑制劑或化療患者，因免疫功能受損無法有效清除血流中的病原體。此類患者發(fā)生真菌性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需加強(qiáng)原發(fā)病管理。

5、口腔衛(wèi)生不良：

齲齒、牙周炎等慢性口腔感染可釋放大量細(xì)菌入血。日常刷牙、咀嚼等行為均可能造成菌血癥，良好口腔護(hù)理能降低50%以上的心內(nèi)膜炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，避免吸煙酗酒等損傷血管內(nèi)皮的行為。心內(nèi)膜炎高危人群在進(jìn)行牙科或外科操作前，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生病史以便評估抗生素預(yù)防需求。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、新發(fā)心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，血培養(yǎng)和超聲心動(dòng)圖是確診關(guān)鍵檢查。

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