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甲狀腺需要做CT嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺

甲狀腺是否需要進(jìn)行CT檢查需根據(jù)具體情況決定，多數(shù)情況下超聲檢查是首選，少數(shù)情況下可能需要CT輔助診斷。

甲狀腺疾病初步篩查通常采用超聲檢查，因其無(wú)輻射、成本低且能清晰顯示甲狀腺形態(tài)和血流信號(hào)。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等常見(jiàn)問(wèn)題，高頻超聲可準(zhǔn)確評(píng)估結(jié)節(jié)大小、邊界、鈣化等特征，配合彈性成像還能判斷硬度。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢更是確診良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期女性、兒童等對(duì)輻射敏感人群尤其適合超聲優(yōu)先原則。

當(dāng)懷疑甲狀腺癌侵犯周?chē)M織或存在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，增強(qiáng)CT能清晰顯示氣管、血管的受累情況。巨大甲狀腺腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，或胸骨后甲狀腺腫無(wú)法被超聲完整顯示時(shí)，CT三維重建有助于手術(shù)規(guī)劃。部分甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查也需CT評(píng)估復(fù)發(fā)灶。但CT的放射性碘造影劑可能影響后續(xù)核醫(yī)學(xué)檢查，需與醫(yī)生充分溝通。

甲狀腺疾病診治應(yīng)遵循從簡(jiǎn)到繁的檢查路徑，日常體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常建議先進(jìn)行超聲和甲功檢查。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽梗阻等癥狀，或超聲提示惡性征象，再考慮CT等進(jìn)一步檢查。檢查選擇需結(jié)合臨床癥狀、既往病史和醫(yī)生綜合評(píng)估，避免不必要的輻射暴露。

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