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導致子宮脫垂的原因有哪些

婦產科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #子宮脫垂 #子宮

子宮脫垂可能由妊娠分娩損傷、長期腹壓增高、盆底組織發(fā)育不良、絕經后雌激素水平下降、醫(yī)源性因素等原因引起。

1、妊娠分娩損傷：

陰道分娩過程中，胎兒通過產道可能導致盆底肌肉、韌帶過度拉伸或撕裂，特別是難產、產程延長、巨大兒分娩等情況。多次分娩會累積損傷盆底支持結構，使子宮失去正常懸吊功能。產后過早負重勞動可能加重組織修復不全。

2、長期腹壓增高：

慢性咳嗽、便秘、腹腔腫瘤或腹水等疾病導致腹壓持續(xù)升高，向下壓迫盆底器官。長期從事重體力勞動或舉重運動也會增加盆底負荷。肥胖者腹部脂肪堆積同樣會形成持續(xù)壓力，加速盆底支持結構松弛。

3、盆底組織發(fā)育不良：

先天性結締組織薄弱或神經肌肉發(fā)育異常，如馬凡氏綜合征患者，其盆底肌肉筋膜先天強度不足。青春期前營養(yǎng)不良可能影響盆底支持組織的正常發(fā)育，這類患者可能在未分娩前就出現輕度脫垂。

4、絕經后雌激素下降：

雌激素缺乏導致盆底膠原纖維合成減少，尿道、陰道黏膜萎縮，盆底肌肉張力減退。據統(tǒng)計約50%絕經后女性存在不同程度的盆腔器官脫垂，常伴有壓力性尿失禁癥狀。

5、醫(yī)源性因素：

盆腔手術如全子宮切除術后，可能改變盆底解剖結構導致支持力下降。放療后組織纖維化、神經損傷也會影響盆底功能。某些婦科手術中韌帶過度縮短或固定不當，可能造成術后繼發(fā)性脫垂。

建議加強盆底肌訓練如凱格爾運動，每天3組每組10-15次收縮，維持6-8秒/次。避免提重物超過5公斤，慢性咳嗽患者需治療原發(fā)病。增加膳食纖維攝入預防便秘，BMI超標者需控制體重。絕經后女性可在醫(yī)生指導下局部使用雌激素軟膏。出現下墜感、排尿困難或陰道腫物脫出時，需及時就診評估脫垂程度，中重度患者可能需要子宮托或手術治療。

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