卵巢囊腫就是巧克力囊腫嗎 認(rèn)識卵巢囊腫和巧克力囊腫異同
婦產(chǎn)科編輯
科普小醫(yī)森
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卵巢囊腫不一定是巧克力囊腫，兩者屬于包含關(guān)系。卵巢囊腫是泛指卵巢內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu)，巧克力囊腫特指子宮內(nèi)膜異位癥引起的卵巢囊腫。兩者的區(qū)別主要有病因不同、癥狀差異、影像學(xué)特征、治療方式、預(yù)后情況。
1、病因不同
卵巢囊腫可能由卵泡發(fā)育異常、黃體持續(xù)存在等生理性因素引起，也可能與盆腔炎、多囊卵巢綜合征等病理性因素有關(guān)。巧克力囊腫則是由子宮內(nèi)膜組織異位種植到卵巢，伴隨月經(jīng)周期反復(fù)出血形成的陳舊性積血囊腫。
2、癥狀差異
生理性卵巢囊腫多數(shù)無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹。巧克力囊腫典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交疼痛、不孕，部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。
3、影像學(xué)特征
普通卵巢囊腫在超聲下多表現(xiàn)為薄壁無回聲區(qū)，囊液清亮。巧克力囊腫因含陳舊血液，超聲可見囊壁增厚伴點(diǎn)狀回聲，囊液呈磨玻璃樣改變，MRI檢查T1WI呈高信號是其典型特征。
4、治療方式
生理性卵巢囊腫通常無須特殊處理，病理性囊腫可選用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥。巧克力囊腫需綜合治療，臨床常用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需行囊腫剝除術(shù)。
5、預(yù)后情況
生理性卵巢囊腫多數(shù)可自行消退，病理性囊腫經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。巧克力囊腫易復(fù)發(fā)，長期存在可能破壞卵巢儲備功能，需長期管理并關(guān)注生育力保存。
建議所有卵巢囊腫患者定期復(fù)查超聲，監(jiān)測囊腫變化。日常避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，保持規(guī)律作息和均衡飲食。巧克力囊腫患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，計(jì)劃妊娠者應(yīng)盡早就醫(yī)評估。出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診排除囊腫破裂或感染。
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