膽總管結(jié)石排石有什么癥狀

普外科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

35次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-16 05:38:43

膽總管結(jié)石排石可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。膽總管結(jié)石排石的癥狀主要有右上腹絞痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱、消化道不適、全身皮膚瘙癢等。

一、右上腹絞痛

膽總管結(jié)石排石過(guò)程中，結(jié)石移動(dòng)可能刺激膽管壁或引發(fā)膽管痙攣，導(dǎo)致右上腹突發(fā)劇烈絞痛。疼痛常向右肩背部放射，可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。這種疼痛多在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)，呈陣發(fā)性加劇。

二、皮膚鞏膜黃染

結(jié)石阻塞膽總管會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽紅素逆流入血引發(fā)黃疸。表現(xiàn)為皮膚和眼白部分明顯發(fā)黃，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺呈陶土樣。黃疸程度與梗阻程度相關(guān)，完全梗阻時(shí)黃疸持續(xù)加重。

三、寒戰(zhàn)高熱

膽管梗阻合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫可達(dá)39度以上。這是急性膽管炎的典型表現(xiàn)，由于膽汁淤積繼發(fā)革蘭陰性桿菌感染所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。

四、消化道不適

膽汁排泄障礙會(huì)影響脂肪消化，患者常有食欲減退、腹脹、噯氣等消化不良癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)惡心嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁。長(zhǎng)期膽道梗阻可能導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙。

五、全身皮膚瘙癢

血液中蓄積的膽汁酸會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起全身頑固性瘙癢，尤以手掌、足底為著。瘙癢夜間加重，抓撓難以緩解，皮膚常見(jiàn)抓痕。這種癥狀在黃疸出現(xiàn)前就可能發(fā)生。

膽總管結(jié)石排石期間應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物刺激膽囊收縮。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于膽汁稀釋?zhuān)霈F(xiàn)高熱、劇烈腹痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。日?？捎涗洶Y狀變化情況，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置。建議穿著寬松衣物減少皮膚摩擦，修剪指甲避免抓傷皮膚。保持規(guī)律作息有助于肝膽功能恢復(fù)，但禁止自行服用排石藥物以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

結(jié)石癥狀

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