痛風性腎病怎么檢查 痛風性腎病需做三個檢查了解病情
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)普觀察員
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醫(yī)普觀察員
痛風性腎病可通過血尿酸檢測、尿常規(guī)檢查、腎臟超聲檢查三種方式明確病情。痛風性腎病是長期高尿酸血癥導致的腎臟損害,早期診斷對延緩病情進展至關重要。

血尿酸檢測是診斷痛風性腎病的基礎項目,通過抽取靜脈血測定血清尿酸濃度。正常男性血尿酸值應低于420微摩爾每升,女性應低于360微摩爾每升。持續(xù)超過此標準可能引發(fā)尿酸鹽結晶沉積,損傷腎小管間質。該檢查需空腹8小時以上進行,避免高嘌呤飲食干擾結果。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)痛風性腎病特征性改變,包括尿pH值降低、尿比重下降、微量白蛋白尿等。部分患者尿沉渣鏡檢可見尿酸結晶或紅細胞。該檢查需留取晨起中段尿,女性應避開月經(jīng)期。反復出現(xiàn)蛋白尿提示腎小球濾過功能受損,需進一步評估腎功能。

腎臟超聲能直觀顯示腎臟形態(tài)結構變化,痛風性腎病典型表現(xiàn)為腎髓質強回聲光點、腎皮質變薄、腎臟體積縮小。超聲還可發(fā)現(xiàn)并發(fā)尿酸性腎結石,結石多呈鹿角形或不規(guī)則高回聲影。該檢查無創(chuàng)無輻射,可重復進行以監(jiān)測病情進展。

確診痛風性腎病后需長期控制血尿酸水平,每日飲水量建議超過2000毫升以促進尿酸排泄,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。定期復查腎功能指標,避免使用損害腎臟的藥物。出現(xiàn)水腫、夜尿增多等癥狀時及時就醫(yī),必要時進行腎活檢明確病理類型。早期干預可顯著改善預后,延緩進入終末期腎病的進程。