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腎病綜合征的主要癥狀是什么引起的

腎內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #腎病綜合征 #腎病

腎病綜合征的主要癥狀可能由腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷、免疫復(fù)合物沉積、遺傳性腎病、代謝性疾病、感染等因素引起。

1、腎小球損傷：

腎小球?yàn)V過(guò)屏障結(jié)構(gòu)破壞是核心病理機(jī)制?；啄る姾善琳匣驒C(jī)械屏障受損導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)漏出，表現(xiàn)為選擇性或非選擇性蛋白尿。常見(jiàn)于微小病變型腎病、膜性腎病等原發(fā)性腎小球疾病。

2、免疫異常：

循環(huán)免疫復(fù)合物在腎小球沉積可激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。IgA腎病、狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病通過(guò)該機(jī)制損傷足細(xì)胞，導(dǎo)致血漿白蛋白從尿液中大量流失。

3、遺傳因素：

先天性腎病綜合征多與NPHS1、NPHS2等基因突變相關(guān)。這些基因編碼的腎小球裂孔膜蛋白異常會(huì)影響足細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)，兒童期即可出現(xiàn)頑固性蛋白尿和低蛋白血癥。

4、代謝紊亂：

糖尿病腎病是繼發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)病因。長(zhǎng)期高血糖通過(guò)多元醇通路、晚期糖基化終產(chǎn)物等機(jī)制，引起腎小球系膜基質(zhì)增生和基底膜增厚，最終導(dǎo)致蛋白尿和水腫。

5、感染因素：

乙型肝炎病毒、HIV等病原體可直接侵襲腎組織或通過(guò)免疫介導(dǎo)損傷腎小球。感染后產(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球毛細(xì)血管袢，可誘發(fā)膜增生性腎小球腎炎。

患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)以減輕水腫。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以雞蛋、魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白為主，每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓形成，臥床時(shí)建議定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。注意皮膚清潔護(hù)理預(yù)防感染，定期監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。合并高血壓者需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物。

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