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冠心病、心絞痛和心肌梗死有什么區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

34次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-21 20:51:54

關(guān)鍵詞： #心絞痛 #心肌梗死

冠心病、心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別在于疾病發(fā)展階段和嚴(yán)重程度，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的總稱，心絞痛是其典型癥狀之一，心肌梗死則是冠心病的嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、冠心病

冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。早期可能無(wú)癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)胸悶、氣短等非特異性表現(xiàn)。診斷需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查。治療包括生活方式干預(yù)如低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，藥物如阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片，嚴(yán)重者需支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。

二、心絞痛

心絞痛是冠心病的主要臨床表現(xiàn)，分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。穩(wěn)定型心絞痛多在勞累后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油片可緩解；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能發(fā)展為心肌梗死。治療需使用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。

三、心肌梗死

心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌壞死，屬于冠心病最嚴(yán)重階段。典型表現(xiàn)為持續(xù)30分鐘以上的劇烈胸痛伴大汗、瀕死感，可并發(fā)心律失常、心源性休克。急診需進(jìn)行再灌注治療，如注射用阿替普酶溶栓或急診PCI手術(shù)。后期需長(zhǎng)期服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物，并嚴(yán)格進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

冠心病患者需終身管理危險(xiǎn)因素，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若癥狀持續(xù)超過20分鐘或首次發(fā)作需即刻就醫(yī)。心肌梗死后患者須遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。

冠心病心絞痛

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