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抗心絞痛的藥物分為哪幾類

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #心絞痛 #藥物

抗心絞痛的藥物主要分為硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、鉀通道開放劑以及抗血小板藥物等五類。

1、硝酸酯類

硝酸酯類藥物通過擴張冠狀動脈和靜脈血管，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛發(fā)作。常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸異山梨酯噴霧劑等。這類藥物起效快，適用于急性發(fā)作時的急救，但長期使用可能產(chǎn)生耐藥性，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

2、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過降低心率、減弱心肌收縮力，減少心肌氧耗，改善心肌缺血。代表藥物有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者，但支氣管哮喘患者慎用。

3、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子內(nèi)流，擴張冠狀動脈和外周動脈，減輕心臟負荷。常用藥物包括硝苯地平控釋片、氨氯地平片、地爾硫卓緩釋膠囊等。尤其適用于血管痙攣性心絞痛，可能引起下肢水腫或頭痛等不良反應。

4、鉀通道開放劑

鉀通道開放劑通過激活鉀通道使血管平滑肌舒張，增加冠狀動脈血流。代表藥物為尼可地爾片，具有硝酸酯類和鉀通道開放雙重作用，可用于常規(guī)治療無效的頑固性心絞痛，需注意可能引發(fā)頭痛或胃腸道不適。

5、抗血小板藥物

抗血小板藥物通過抑制血小板聚集預防血栓形成，降低心肌梗死風險。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等。需長期服用以穩(wěn)定斑塊，但可能增加出血風險，用藥期間應定期監(jiān)測凝血功能。

心絞痛患者應在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。日常需控制血壓、血脂和體重，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適當進行有氧運動。定期復查心電圖和心臟超聲，若出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解，應立即就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案或進一步介入治療。

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