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ab>sb為什么是呼吸性酸中毒

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #呼吸性酸中毒 #呼吸

ab>sb通常提示呼吸性酸中毒，主要與肺泡通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留有關(guān)。呼吸性酸中毒的發(fā)生機(jī)制包括呼吸道阻塞、呼吸中樞抑制、胸廓運(yùn)動障礙等因素，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、嗜睡等癥狀。

1、呼吸道阻塞

慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病可導(dǎo)致氣道狹窄或阻塞，影響二氧化碳排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。治療需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物，嚴(yán)重時需機(jī)械通氣輔助呼吸。

2、呼吸中樞抑制

顱腦損傷、鎮(zhèn)靜藥物過量等情況會抑制延髓呼吸中樞功能?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸頻率減慢、意識障礙等。臨床常用納洛酮注射液拮抗阿片類藥物作用，嚴(yán)重者需使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。

3、胸廓運(yùn)動障礙

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎、胸廓畸形等結(jié)構(gòu)性病變會限制肺擴(kuò)張。這類患者常合并慢性缺氧，活動后氣促明顯。治療需矯正原發(fā)病，必要時進(jìn)行外科手術(shù)矯形，配合無創(chuàng)呼吸機(jī)支持治療。

4、神經(jīng)肌肉疾病

重癥肌無力、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病影響呼吸肌收縮功能。典型癥狀包括進(jìn)行性肌無力、吞咽困難等。可應(yīng)用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，嚴(yán)重病例需要氣管切開維持通氣。

5、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等病變會減少有效肺泡通氣面積。患者多有長期吸煙史，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰。穩(wěn)定期可使用噻托溴銨粉霧劑、羧甲司坦口服溶液等藥物，急性加重時需住院治療。

日常應(yīng)注意避免吸煙及接觸空氣污染物，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)明顯氣促、意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)，呼吸性酸中毒糾正后仍需監(jiān)測血氣分析指標(biāo)。合理進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肺功能，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

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