新生兒呼吸衰竭嚴(yán)不嚴(yán)重
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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新生兒呼吸衰竭屬于危急重癥，需立即醫(yī)療干預(yù)。呼吸衰竭指新生兒無(wú)法維持正常氣體交換，導(dǎo)致血氧不足或二氧化碳潴留，可能由肺部發(fā)育不全、感染、窒息等多種原因引起。
新生兒呼吸衰竭的嚴(yán)重程度與病因和缺氧持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)。早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等癥狀，需通過(guò)氣管插管和機(jī)械通氣支持。足月兒可能因胎糞吸入綜合征或敗血癥導(dǎo)致肺部炎癥和氧合障礙，需結(jié)合抗生素治療和氧療。先天性膈疝等結(jié)構(gòu)異常會(huì)壓迫肺部發(fā)育，需緊急手術(shù)矯正。部分患兒可能因產(chǎn)傷或代謝紊亂引發(fā)中樞性呼吸衰竭，需針對(duì)原發(fā)病因處理。
新生兒呼吸衰竭若未及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)多器官功能障礙。缺氧可導(dǎo)致腦損傷、肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重時(shí)危及生命。即使存活也可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦癱或發(fā)育遲緩。部分患兒需長(zhǎng)期依賴呼吸機(jī)或氧療，增加支氣管肺發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸頻率異常、膚色青紫、反應(yīng)低下等癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)。治療期間需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行氣道管理，避免交叉感染。出院后應(yīng)定期隨訪肺功能和神經(jīng)發(fā)育，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，居家環(huán)境需保持空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。
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