兒童鼻炎引起牙齒變形

兒科編輯健康陪伴者

153次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-15 09:38:07

關(guān)鍵詞： #鼻炎 #兒童

兒童鼻炎長(zhǎng)期未控制可能引起牙齒變形，主要與口呼吸、腺樣體肥大、鼻腔阻塞、頜面發(fā)育異常、牙齒排列紊亂等因素有關(guān)。鼻炎導(dǎo)致鼻腔通氣受阻時(shí)，兒童會(huì)不自覺地用口呼吸，長(zhǎng)期口呼吸可能改變頜骨發(fā)育軌跡，導(dǎo)致齙牙、開頜等牙齒畸形。

1、口呼吸

鼻炎引發(fā)持續(xù)性鼻塞時(shí)，兒童被迫改用口呼吸。長(zhǎng)期口呼吸會(huì)導(dǎo)致上頜骨狹窄、腭蓋高拱，同時(shí)舌體位置下移失去對(duì)上前牙的支撐力，可能形成上前牙前突的齙牙畸形。建議家長(zhǎng)觀察孩子睡眠時(shí)是否張口，及時(shí)用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞，必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎。

2、腺樣體肥大

過(guò)敏性鼻炎常合并腺樣體肥大，肥大的腺樣體進(jìn)一步阻塞后鼻孔，加重口呼吸癥狀。長(zhǎng)期可能形成腺樣體面容，表現(xiàn)為下頜后縮、上前牙前突及牙列擁擠。家長(zhǎng)需帶孩子進(jìn)行鼻咽側(cè)位片檢查，確診后可采用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療，重度肥大需考慮腺樣體切除手術(shù)。

3、鼻腔阻塞

慢性鼻炎造成的持續(xù)性鼻腔充血腫脹，使氣流通過(guò)受阻。兒童為獲得足夠通氣量會(huì)前伸下頜，長(zhǎng)期可能引發(fā)下頜前突或反頜。建議每日用溫鹽水沖洗鼻腔，急性發(fā)作期可使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行唇肌訓(xùn)練改善呼吸模式。

4、頜面發(fā)育異常

鼻炎影響期若處于替牙期（6-12歲），異常呼吸方式可能干擾頜骨三維發(fā)育。上頜骨寬度不足會(huì)導(dǎo)致牙弓狹窄，萌出空間不足造成牙齒扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位。需早期干預(yù)進(jìn)行擴(kuò)弓治療，配合使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥，必要時(shí)采用功能性矯治器引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)。

5、牙齒排列紊亂

長(zhǎng)期口呼吸使唇舌肌力平衡破壞，可能造成前牙開頜、深覆蓋等錯(cuò)頜畸形。乳牙期即可出現(xiàn)上前牙間隙增大，恒牙萌出后表現(xiàn)為牙列擁擠。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，輕度畸形可用肌功能矯治器矯正，嚴(yán)重者需等12歲后配合正畸治療，同時(shí)持續(xù)使用氯雷他定糖漿控制過(guò)敏癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到耳鼻喉科復(fù)查鼻炎控制情況，養(yǎng)成每日鼻腔沖洗習(xí)慣，睡眠時(shí)枕頭適當(dāng)墊高。口腔方面建議每3-6個(gè)月檢查咬合發(fā)育，避免過(guò)硬食物加重牙齒負(fù)擔(dān)。日?？蛇M(jìn)行吹泡泡、抿唇訓(xùn)練等口腔肌肉鍛煉，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若已出現(xiàn)明顯畸形，需在替牙期結(jié)束前完成頜面矯形治療。

鼻炎兒童

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