鼻竇炎需要做CT才能確診嗎
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #鼻竇炎
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鼻竇炎通常不需要做CT就能確診，醫(yī)生一般通過癥狀評估和鼻內(nèi)鏡檢查即可初步診斷。當(dāng)癥狀不典型或懷疑存在并發(fā)癥時，可能需要CT檢查輔助確診。
鼻竇炎的典型癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛和面部壓痛，醫(yī)生結(jié)合病史和鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察到鼻腔黏膜充血、膿性分泌物等表現(xiàn)，這類情況下無須CT檢查。對于反復(fù)發(fā)作或藥物治療效果不佳的患者，CT可幫助評估鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常、息肉形成或炎癥范圍，為手術(shù)方案提供依據(jù)。兒童鼻竇炎因癥狀易與普通感冒混淆，若持續(xù)10天以上無改善，可能需CT排除其他疾病。
當(dāng)出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛、高熱等嚴(yán)重癥狀時，CT能快速識別顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥，如腦膿腫或眶周蜂窩織炎。免疫缺陷患者或外傷后疑似鼻竇炎者，CT也是必要的檢查手段。但常規(guī)CT存在輻射暴露風(fēng)險，兒童、孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇，低劑量CT或磁共振成像可作為替代方案。
確診鼻竇炎后，急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物，慢性患者需配合鼻腔沖洗。日常保持室內(nèi)濕度，避免接觸過敏原，擤鼻時單側(cè)交替進(jìn)行有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嗅覺喪失或視力異常，應(yīng)及時復(fù)查CT排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
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