乳房體格檢查怎么做
婦科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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乳房體格檢查可通過(guò)視診、觸診、淋巴結(jié)檢查等方式進(jìn)行，主要用于篩查乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等疾病。檢查前需保持環(huán)境私密溫暖，受檢者取坐位或臥位充分暴露乳房。
1、視診
觀察雙側(cè)乳房對(duì)稱性、皮膚顏色及有無(wú)凹陷、橘皮樣改變。乳頭檢查包括位置是否對(duì)稱、有無(wú)內(nèi)陷或溢液。囑受檢者雙手叉腰、上舉或彎腰等動(dòng)作，動(dòng)態(tài)觀察乳房形態(tài)變化。異常體征可能提示乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺癌等病變。
2、觸診
用指腹平貼乳房以同心圓或垂直條狀方式觸診，力度由淺至深覆蓋全部乳腺組織。注意有無(wú)腫塊及其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度，同時(shí)檢查乳頭乳暈區(qū)有無(wú)異常。月經(jīng)周期第7-10天檢查可減少激素波動(dòng)對(duì)乳腺的影響。
3、淋巴結(jié)檢查
系統(tǒng)觸診腋窩、鎖骨上及胸骨旁淋巴結(jié)區(qū)域。正常淋巴結(jié)直徑小于1厘米、質(zhì)地柔軟可活動(dòng)。若觸及腫大淋巴結(jié)需記錄數(shù)量、硬度及是否融合，可能提示乳腺炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等情況。
4、特殊手法
乳頭擠壓檢查溢液性質(zhì)，血性溢液需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。針對(duì)腫塊可進(jìn)行透光試驗(yàn)，實(shí)性腫塊不透光而囊性腫塊可能透光。乳房懸韌帶檢查可評(píng)估Cooper韌帶受累情況。
5、記錄規(guī)范
采用鐘面法描述腫塊位置，記錄大小、形狀、邊界等特征。繪制乳房圖示標(biāo)記異常發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查對(duì)照。檢查結(jié)果需與既往資料對(duì)比，動(dòng)態(tài)觀察變化。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性每年接受專業(yè)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣，控制高脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)有助于維持乳腺健康。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢(shì)預(yù)防乳腺炎。
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