慢阻肺服用什么抗炎藥為好

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

55次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-02 17:05:56

關(guān)鍵詞： #慢阻肺

慢阻肺患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、氨茶堿片等抗炎藥物。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異選擇藥物，建議在呼吸科醫(yī)師指導下規(guī)范用藥。

1、布地奈德福莫特羅粉吸入劑

布地奈德福莫特羅粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑的復合制劑，適用于中重度慢阻肺的維持治療。布地奈德可減輕氣道炎癥，福莫特羅能擴張支氣管，兩者協(xié)同作用可改善肺功能。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，用藥后需漱口。該藥不可用于急性發(fā)作期的搶救治療。

2、沙美特羅替卡松粉吸入劑

沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為激素與支氣管擴張劑的復合制劑，適用于慢阻肺穩(wěn)定期治療。沙美特羅可持續(xù)舒張氣道平滑肌，替卡松能抑制炎癥介質(zhì)釋放。長期使用需監(jiān)測骨密度和眼壓，糖尿病患者應(yīng)注意該藥可能引起血糖波動。突發(fā)呼吸困難時需配合短效支氣管擴張劑。

3、氟替卡松吸入氣霧劑

氟替卡松吸入氣霧劑是單一糖皮質(zhì)激素制劑，適用于以氣道炎癥為主的慢阻肺患者。該藥能降低氣道高反應(yīng)性，減少急性加重頻率。使用時應(yīng)掌握正確吸入技巧，避免藥物沉積在口腔。合并活動性肺結(jié)核或真菌感染者慎用，長期大劑量使用可能抑制腎上腺功能。

4、孟魯司特鈉片

孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑，適用于伴有喘息癥狀的慢阻肺患者。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)的作用減輕支氣管痙攣，尤其適合合并過敏性鼻炎的患者?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸道不適等副作用，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時可減少后者用量。用藥期間需監(jiān)測肝功能。

5、氨茶堿片

氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴張作用，適用于輕中度慢阻肺。該藥需嚴格監(jiān)測血藥濃度以防中毒，吸煙、肝病患者需調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括心悸、惡心等，與喹諾酮類抗生素合用時需警惕藥物相互作用。急性心肌梗死患者禁用。

慢阻肺患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，堅持呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復查肺功能，急性加重時及時就醫(yī)。飲食宜清淡富含蛋白，適量補充維生素D有助于改善預后。保持適度運動如步行、太極拳，避免過度勞累誘發(fā)呼吸困難。

慢阻肺

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