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肺功能檢測(cè)慢阻肺標(biāo)準(zhǔn)

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #慢阻肺

肺功能檢測(cè)是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，主要通過支氣管舒張?jiān)囼?yàn)后第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比小于70%且第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值小于0.7來確診。慢阻肺的肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)包括氣流受限不可逆性、持續(xù)性以及排除其他類似疾病。

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是肺功能檢測(cè)的核心環(huán)節(jié)，要求患者在吸入短效支氣管擴(kuò)張劑后重復(fù)測(cè)試。若第一秒用力呼氣容積改善率未超過12%且絕對(duì)值增加未超過200毫升，則符合慢阻肺的氣流受限不可逆特征。用力肺活量測(cè)試需確?；颊吆魵鈺r(shí)間達(dá)到6秒以上，避免因呼氣不充分導(dǎo)致假陰性。肺總量和殘氣量測(cè)定有助于判斷肺過度充氣程度，這是慢阻肺與哮喘鑒別的重要指標(biāo)。彌散功能檢測(cè)可評(píng)估肺泡毛細(xì)血管膜損傷情況，中重度慢阻肺患者常出現(xiàn)一氧化碳彌散量下降。

建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有職業(yè)粉塵暴露史或慢性咳嗽咳痰癥狀的人群定期進(jìn)行肺功能篩查。檢測(cè)前需避免使用支氣管擴(kuò)張劑，停止吸煙至少2小時(shí)，穿著寬松衣物配合呼吸動(dòng)作。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期藥物管理，配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練，并定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。

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