急性細(xì)菌性痢疾是什么引起的

消化內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

37次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-02 19:22:03

急性細(xì)菌性痢疾主要由志賀菌感染引起，常見誘因包括食用被污染的食物或水、接觸感染者、衛(wèi)生條件差等。志賀菌通過糞-口途徑傳播，感染后可能導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛、腹瀉（含膿血便）等癥狀。

1、志賀菌感染

志賀菌是急性細(xì)菌性痢疾的主要病原體，分為痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌四類。志賀菌通過污染的水源、食物或直接接觸傳播，侵入腸道后破壞腸黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)里急后重、頻繁腹瀉伴黏液膿血便。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊，同時補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

2、食物污染

食用被志賀菌污染的生冷食物（如未洗凈的蔬菜水果、未煮熟的貝類）或飲用污染水源是常見傳播途徑。細(xì)菌在適宜溫度下可快速繁殖，夏季高發(fā)。感染后6-72小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀，可能伴隨惡心嘔吐。建議徹底加熱食物、飲用煮沸水，出現(xiàn)癥狀時避免自行用藥，需就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診。

3、接觸傳播

與感染者共用餐具、毛巾或接觸其排泄物后未規(guī)范洗手，可能導(dǎo)致細(xì)菌經(jīng)手-口途徑傳播。托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位易發(fā)生聚集性疫情?；颊吲判刮镄栌煤认緞┨幚恚佑|者應(yīng)監(jiān)測體溫及排便情況。預(yù)防措施包括嚴(yán)格洗手、隔離患者至癥狀消失后48小時。

4、衛(wèi)生條件差

缺乏清潔飲用水、廁所設(shè)施不完善或垃圾處理不當(dāng)?shù)沫h(huán)境，會增加志賀菌傳播概率。細(xì)菌在潮濕環(huán)境中存活時間長，可通過蒼蠅等媒介污染食物。改善環(huán)境衛(wèi)生、規(guī)范污水處理是關(guān)鍵預(yù)防手段。疫區(qū)居民可考慮痢疾疫苗預(yù)防，但免疫保護(hù)期有限。

5、免疫力低下

兒童、老年人及慢性病患者等免疫力較弱人群更易感染且癥狀較重。志賀菌可產(chǎn)生志賀毒素，嚴(yán)重時導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征。這類患者需特別注意飲食衛(wèi)生，避免生食。治療中須警惕腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥，必要時住院靜脈補(bǔ)液及抗生素治療。

預(yù)防急性細(xì)菌性痢疾需注重飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，飯前便后規(guī)范洗手?；颊邞?yīng)隔離至癥狀完全消失，排泄物消毒處理?；謴?fù)期選擇易消化的粥類、面條等低渣飲食，適量補(bǔ)充淡鹽水。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、意識模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)鍛煉、保證充足睡眠有助于提升腸道免疫力。

痢疾細(xì)菌

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