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剖腹產(chǎn)子宮恢復不好的癥狀

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #子宮 #剖腹產(chǎn)

剖腹產(chǎn)子宮恢復不好可能出現(xiàn)惡露異常、下腹疼痛、發(fā)熱、異常出血、子宮復舊不全等癥狀。主要有惡露時間延長、惡露顏色異常、子宮壓痛、異常陰道流血、子宮位置異常等情況。

1、惡露時間延長

正常惡露排出時間通常持續(xù)4-6周。若超過6周仍有惡露排出，可能提示子宮收縮乏力或?qū)m腔殘留。惡露量突然增多或出現(xiàn)血塊需警惕胎盤胎膜殘留。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進子宮收縮，或益母草顆粒幫助排出殘留組織。

2、惡露顏色異常

正常惡露顏色應(yīng)從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅、白色。若持續(xù)鮮紅色或出現(xiàn)膿性惡露，可能合并感染。伴有臭味時需考慮子宮內(nèi)膜炎。可檢測血常規(guī)確認感染情況，必要時使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、子宮壓痛

子宮體持續(xù)壓痛是子宮復舊不良的典型表現(xiàn)。觸診可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)地偏軟、宮底高度下降緩慢?？赡芎喜⑾赂箟嬅浉?，嚴重時出現(xiàn)反跳痛。需超聲檢查排除宮腔積血，可配合產(chǎn)后康復儀促進子宮收縮。

4、異常陰道流血

產(chǎn)后突然大量出血或反復點滴出血需警惕子宮切口愈合不良。出血量超過月經(jīng)量時應(yīng)立即就醫(yī)。超聲可觀察子宮切口愈合情況，必要時使用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴重者需手術(shù)縫合止血。

5、子宮位置異常

產(chǎn)后42天檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾屈或脫垂，多因盆底肌恢復不良導致。常伴有腰骶部酸痛、下墜感。可通過凱格爾運動鍛煉盆底肌，嚴重子宮脫垂需使用子宮托或進行盆底重建手術(shù)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日監(jiān)測惡露性狀與體溫。6周內(nèi)避免提重物和劇烈運動，堅持母乳喂養(yǎng)有助于子宮收縮。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需常規(guī)復查超聲評估子宮復舊情況，發(fā)現(xiàn)異常及時干預可有效預防遠期并發(fā)癥。

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