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子宮肌瘤和囊腫怎么區(qū)別

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #子宮肌瘤 #子宮

子宮肌瘤和囊腫可通過(guò)發(fā)病部位、組織性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征及治療方式等方面進(jìn)行區(qū)分。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,囊腫多為囊性病變內(nèi)含液體。

1、發(fā)病部位

子宮肌瘤僅發(fā)生于子宮,常見(jiàn)于子宮肌壁間、漿膜下或黏膜下。囊腫可出現(xiàn)在卵巢、輸卵管、宮頸等多個(gè)生殖器官,卵巢囊腫最為多見(jiàn)。兩者解剖位置差異可通過(guò)超聲檢查明確鑒別。

2、組織性質(zhì)

子宮肌瘤由致密平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,質(zhì)地堅(jiān)硬;囊腫則為薄壁囊腔結(jié)構(gòu),內(nèi)含清亮或血性液體。病理活檢是鑒別金標(biāo)準(zhǔn),肌瘤可見(jiàn)漩渦狀肌纖維排列,囊腫僅見(jiàn)單層上皮細(xì)胞覆蓋。

3、癥狀表現(xiàn)

子宮肌瘤多引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感,巨大肌瘤可壓迫膀胱直腸。卵巢囊腫以腹脹、盆腔隱痛為主,黃體囊腫可能伴隨月經(jīng)推遲,囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)出現(xiàn)急性腹痛。

4、影像學(xué)特征

B超檢查中肌瘤呈低回聲團(tuán)塊伴聲影,邊界清晰;囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng)。MRI能更清晰顯示肌瘤的肌層起源,囊腫則呈現(xiàn)均勻的液體信號(hào)特征。

5、治療方式

無(wú)癥狀小肌瘤可觀察隨訪,藥物治療常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等;癥狀明顯者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。生理性囊腫多自行消退,病理性囊腫超過(guò)5厘米需腹腔鏡囊腫剝除術(shù),惡性傾向者應(yīng)擴(kuò)大手術(shù)范圍。

建議定期進(jìn)行婦科檢查,尤其出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免攝入含雌激素的保健品,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。超聲檢查是鑒別兩類疾病的首選方法,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇個(gè)體化治療方案。

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