背痛掛內(nèi)科還是外科

骨科編輯醫(yī)普小新

46次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-05 15:04:16

背痛一般建議先掛骨科或疼痛科，若伴隨內(nèi)臟癥狀可考慮內(nèi)科。背痛可能與肌肉勞損、脊柱病變、內(nèi)臟疾病等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理脊柱骨骼及周圍組織的結(jié)構(gòu)性病變。若背痛由腰椎間盤突出、脊柱骨折、骨質(zhì)疏松等疾病引起，通常表現(xiàn)為活動后疼痛加重、局部壓痛或下肢放射痛，骨科醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查明確診斷。治療可能包括臥床休息、佩戴支具，嚴重時需行椎間盤切除術(shù)或椎體成形術(shù)。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性或復(fù)雜原因不明的背痛。對于脊椎小關(guān)節(jié)紊亂、肌筋膜炎等疾病導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛，疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。若伴隨神經(jīng)病理性疼痛，可能使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等藥物控制癥狀。

3、內(nèi)科

當(dāng)背痛伴隨發(fā)熱、尿頻、腹痛等癥狀時，可能與泌尿系結(jié)石、胰腺炎等內(nèi)科疾病相關(guān)。腎結(jié)石引起的腰痛常為陣發(fā)性絞痛，可通過尿常規(guī)和超聲確診；膽囊炎疼痛多位于右肩背部，需結(jié)合血常規(guī)評估感染程度。此類情況需轉(zhuǎn)診消化內(nèi)科或腎內(nèi)科。

4、康復(fù)科

康復(fù)科針對非急性期的肌肉勞損或術(shù)后恢復(fù)。通過物理因子治療如超短波、沖擊波緩解炎癥，配合核心肌群訓(xùn)練增強脊柱穩(wěn)定性。適用于長期伏案工作導(dǎo)致的腰背肌勞損，或脊柱術(shù)后功能康復(fù)。

5、風(fēng)濕免疫科

晨僵超過30分鐘的背痛需警惕強直性脊柱炎。該病屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為夜間疼痛加重、活動后減輕，HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)MRI有助于診斷。治療需長期使用塞來昔布膠囊抑制炎癥，嚴重者需注射阿達木單抗注射液。

日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇硬板床。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期建議每周進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等危險信號，須立即就醫(yī)。

內(nèi)科背痛

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