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腰間盤突出壓迫神經(jīng)怎么治療

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #腰間盤突出 #神經(jīng)

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁用自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣，牽引治療擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫。需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。配合中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，膠原酶溶核術(shù)注射酶制劑溶解病變組織。適用于保守治療無效但未出現(xiàn)馬尾綜合征的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

5、手術(shù)治療

開放椎間盤切除術(shù)適用于突出物鈣化或合并椎管狹窄者，椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側(cè)負(fù)重。工作時(shí)每40分鐘變換姿勢，加強(qiáng)游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動。注意腰部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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