慢性胃炎急性發(fā)作的原因
消化內(nèi)科編輯
健康小靈通
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慢性胃炎急性發(fā)作可能由飲食刺激、藥物損傷、幽門(mén)螺桿菌感染、精神壓力、膽汁反流等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹噯氣、嘔血黑便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

長(zhǎng)期攝入辛辣、過(guò)燙、腌制或酒精等刺激性食物會(huì)損傷胃黏膜屏障。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)胃部燒灼感,需立即停止刺激性飲食,改為流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等。胃黏膜修復(fù)期間可適量食用猴頭菇、山藥等富含多糖的食物。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片,或糖皮質(zhì)激素類藥物長(zhǎng)期使用會(huì)抑制前列腺素合成,導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降。若出現(xiàn)嘔血癥狀需停用損傷性藥物,醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。
該細(xì)菌分泌的尿素酶和空泡毒素會(huì)直接破壞胃上皮細(xì)胞,感染后常見(jiàn)口臭、餐后飽脹表現(xiàn)。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片三聯(lián)用藥,治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。

持續(xù)焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃酸分泌節(jié)律,誘發(fā)應(yīng)激性黏膜病變。發(fā)作期伴隨失眠、心悸等癥狀時(shí),除使用枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物外,建議通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每日保證7小時(shí)以上睡眠。
幽門(mén)括約肌功能障礙時(shí),十二指腸內(nèi)容物逆流會(huì)溶解胃黏膜脂質(zhì)層,典型癥狀為口苦、胸骨后灼痛。胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁湖形成,治療需聯(lián)合多潘立酮片促胃腸動(dòng)力,配合硫糖鋁混懸凝膠隔離膽汁刺激。

慢性胃炎患者日常需建立規(guī)律飲食時(shí)間表,避免空腹超過(guò)4小時(shí),烹飪方式以蒸煮燉為主。急性發(fā)作期每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),忌食粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍??蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善胃腸血液循環(huán),但避免飯后立即平臥。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)柏油樣便時(shí)須急診處理。