膝蓋下面一截骨頭疼怎么辦
骨科編輯
醫(yī)言小筑
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膝蓋下面一截骨頭疼可通過熱敷、減少活動量、服用非甾體抗炎藥、局部理療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。該癥狀通常由運(yùn)動損傷、髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛?？墒褂脽崦砘驘崴笤谔弁床课唬看?5-20分鐘，每日2-3次。注意溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。熱敷適用于無明顯紅腫的慢性疼痛，如髕腱炎或骨關(guān)節(jié)炎早期。
2、減少活動量
過度運(yùn)動或長時間負(fù)重可能導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)或髕腱過度牽拉。建議暫停跑跳等劇烈運(yùn)動，必要時使用護(hù)膝提供支撐。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重，避免上下樓梯和深蹲動作。休息2-4周后疼痛多可緩解，尤其適用于青少年脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎。
3、服用非甾體抗炎藥
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，能有效緩解骨關(guān)節(jié)炎或運(yùn)動損傷導(dǎo)致的腫脹疼痛。需注意胃腸道不良反應(yīng)，避免長期連續(xù)使用超過1周。
4、局部理療
超聲波治療或沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，適用于頑固性髕腱炎。紅外線照射可改善局部代謝，緩解脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的缺血性疼痛。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次，療程4-6周。治療期間仍須配合制動休息，避免理療后立即劇烈活動。
5、關(guān)節(jié)腔注射
對于骨關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)積液或痛風(fēng)急性發(fā)作，醫(yī)生可能建議行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。該方法能快速消除滑膜炎癥，但每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。操作需嚴(yán)格無菌條件，注射后24小時內(nèi)避免沾水。
日常應(yīng)注意保持合理體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)具。飲食中可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑。若疼痛持續(xù)加重伴關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒，需及時進(jìn)行X線或核磁共振檢查排除腫瘤、骨折等嚴(yán)重病變?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
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