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SD值多高要求終止妊娠

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #妊娠

胎兒臍動(dòng)脈收縮期與舒張期血流速度比值（SD值）超過3.0時(shí)通常建議評(píng)估終止妊娠。SD值異常升高可能提示胎盤功能不良、胎兒缺氧等風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等綜合評(píng)估。

當(dāng)SD值持續(xù)高于3.0且伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、胎心異常時(shí)，胎盤絨毛間隙灌注不足可能導(dǎo)致胎兒慢性缺氧。此時(shí)胎盤血管阻力增加，舒張期血流減少，胎兒面臨宮內(nèi)窘迫甚至胎死宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見于妊娠期高血壓疾病、子癇前期、抗磷脂抗體綜合征等母體病理狀態(tài)，需通過超聲多普勒動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血流變化。

若SD值短暫性升高至4.0-5.0但無其他異常，可能與胎兒短暫體位壓迫臍帶有關(guān)。通過改變?cè)袐D體位、吸氧處理后若數(shù)值回落至正常范圍，可繼續(xù)嚴(yán)密觀察。但合并羊水過少、臍動(dòng)脈舒張期血流缺失或反向等嚴(yán)重指標(biāo)時(shí)，即使孕周不足34周也需考慮終止妊娠。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)SD值異常時(shí)避免焦慮，及時(shí)配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等進(jìn)一步評(píng)估。根據(jù)孕周和胎兒狀況，醫(yī)生可能采取促胎肺成熟治療后終止妊娠，或制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。孕期需控制血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，避免吸煙及被動(dòng)吸煙，保證左側(cè)臥位休息以改善胎盤血流。

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